만성신부전 증상 원인 치료 식단 완치

만성 신부전, 만성 신부전(CKD)은 콩팥이 시간이 지남에 따라 기능을 점차 상실하는 질환이다. 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 흔한 질환이며, 초기 단계에서는 종종 무증상이다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 다양한 증상과 합병증으로 이어질 수 있다.

 

 

 

 

1. 만성신부전 증상

만성 신부전의 증상으로는 피로, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 손발 붓기 등이 있다. 병세가 악화되면서 환자들은 호흡곤란, 혼란, 빈혈을 경험할 수도 있다. 그러나 만성 신부전증 환자의 상당수는 질병이 진행되기 전까지는 아무런 증상을 겪지 않는다.

 

2. 만성신부전 원인

만성 신부전의 가장 일반적인 원인은 당뇨병과 고혈압으로 이를 합치면 최대 75%에 달한다. CKD의 발병에 기여할 수 있는 다른 근본적인 조건으로는 자가면역 질환, 유전 질환, 신장 감염이 있다.

 

만성신부전 증상

 

3. 만성신부전 진단 검사

 

만성 신부전의 진단은 일반적으로 혈액 및 소변 검사, 초음파 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사, 환자의 병력 및 증상에 대한 검토를 포함한다. 이러한 검사는 환자의 추정 사구체 여과율(eGFR)과 소변의 단백질 수준에 기초하여 질병의 단계를 결정하는 데 도움을 줄 수 있다.

 

 

 

4. 만성신부전 병기 1기 2기 3기 4기 5기 

만성신부전 1기:
만성 신부전 1기에서는 신장이 정상적으로 기능하고 있지만 소변에 단백질이 섞여 나오는 등 신장이 손상된 흔적이 있다. 이 단계에서, 환자들은 어떠한 증상도 경험하지 않을 수 있으며, 치료는 보통 당뇨병이나 고혈압과 같이 신장 손상을 일으킬 수 있는 근본적인 조건들을 관리하는 것을 포함한다.

만성신부전 2기:
2단계에서는 사구체 여과율(GFR)이 60~89ml/min으로 신장 기능이 약간 감소한다. 환자들은 피로, 소변 배출의 변화, 손발의 붓기와 같은 증상을 경험하기 시작할 수 있다. 치료에는 혈압과 혈당 수치를 조절하는 약물치료와 금연과 건강한 식단 채택과 같은 생활방식 변화가 포함될 수 있다.

만성신부전 3기:
3단계는 GFR이 45-59 ml/min인 3단계 a와 GFR이 30-44 ml/min인 3단계 b의 2개의 하위 단계로 더 나뉩니다. 이 단계에서 증상이 더욱 두드러지며, 환자는 피로, 빈혈, 뼈 통증, 감염 위험 증가 등을 경험할 수 있다. 치료에는 혈압과 혈당 수치를 조절하는 약물치료와 단백질 섭취를 제한하는 식이요법의 변화가 포함될 수 있다.

만성신부전 4기:
4단계에서 GFR은 15~29ml/min로 떨어져 신장 기능의 심각한 감소를 나타낸다. 메스꺼움, 구토, 가려움, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 단계의 치료는 증상을 관리하기 위한 약물치료와 투석이나 신장이식과 같은 신장대체요법을 준비하는 것을 포함할 수 있다.

만성신부전 5기:
5단계는 GFR이 15ml/min 미만인 말기 신장질환(ESRD)으로도 알려져 있다. 이 단계에서 신장은 거의 모든 기능을 잃었고, 환자들은 생존을 위해 신장 대체 요법이 필요하다. 치료에는 혈액 투석, 복막 투석 또는 신장 이식이 포함될 수 있다.

 

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5. 만성 신부전 치료

만성 신부전을 치료하는 주된 목적은 질병의 발병을 초래한 근본적인 상태를 관리하는 것이다. 이것은 금연, 규칙적인 운동, 고혈압과 당뇨병을 조절하는 것과 같은 생활 방식의 변화를 포함할 수 있다. 혈압을 조절하고 콜레스테롤 수치를 낮추며 빈혈을 치료하기 위해 약물이 처방될 수 있다. 진행 중인 경우 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있다.

 

만성신부전(CRF)의 치료는 질병의 단계와 근본적인 원인에 따라 달라진다. CRF의 초기 단계에서는 고혈압이나 당뇨병과 같은 질병의 원인이 되는 근본적인 상태를 통제하는 데 일차적인 초점을 맞춘다. 이것은 건강한 식단과 운동 요법을 따르고, 혈압이나 혈당 수치를 조절하기 위한 약을 먹는 것과 같은 생활 방식의 변화를 포함할 수 있다.

질병이 진행됨에 따라 CRF의 증상을 관리하고 신장의 추가 손상을 방지하기 위해 추가적인 치료가 필요할 수 있다. 이러한 치료에는 빈혈, 뼈 질환, 혈중 칼륨 또는 인의 높은 수치를 조절하는 약물이 포함될 수 있다.

CRF의 진행 단계에서는 투석 또는 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 투석은 신장이 더 이상 그렇게 할 수 없을 때 혈액에서 노폐물과 과도한 수분을 제거하는 것을 돕는 과정이다. 투석에는 혈액 투석과 복막 투석의 두 가지 유형이 있다. 혈액 투석은 인공 신장 기계를 통해 혈액을 여과하는 것을 포함하고, 복막 투석은 복강 내벽을 사용하여 혈액을 여과하는 것을 포함한다.

신장 이식은 발달된 CRF를 위한 또 다른 치료 옵션이다. 이것은 손상된 신장을 대체하기 위해 기증자의 건강한 신장을 수술로 이식하는 것을 포함한다. 신장 이식은 투석에 비해 더 나은 삶의 질과 더 긴 수명을 제공할 수 있기 때문에 일반적으로 말기 CRF 환자에게 최상의 치료 옵션으로 여겨진다.

의학적 치료 외에도, 생활 방식의 변화 또한 CRF를 관리하는 데 중요한 부분이다. 이것은 칼륨, 나트륨, 인과 같은 혈액 내 특정 영양소의 수준을 조절하기 위해 특정 식단을 따르는 것을 포함할 수 있다. CRF 환자들은 또한 단백질 섭취를 제한할 필요가 있다. 단백질이 신장에 대한 업무량을 증가시킬 수 있기 때문이다.

 

 

 

6. 만성 신부전 다이어트 관리

식단은 만성 신부전을 관리하는 데 중요한 역할을 한다. 적절한 식단 계획은 질병의 진행을 늦추고 그것과 관련된 증상들을 줄이는데 도움을 줄 수 있다. 만성 신부전 환자의 건강한 식단은 단백질, 나트륨, 인이 적어야 한다. 영양사는 개인의 필요에 맞는 식단을 설계하는 것을 도울 수 있다.

단백질은 균형 잡힌 식사의 필수 요소이다. 그러나 만성 신부전의 경우 과도한 단백질 섭취는 혈액 내 노폐물 축적으로 이어질 수 있다. 따라서 단백질 섭취를 제한하고, 붉은 고기보다는 생선, 가금류, 달걀 흰자 등 양질의 단백질을 선호해야 한다.

나트륨 과다 섭취는 체액 유지와 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 나트륨 섭취도 제한해야 한다. 가공식품, 통조림, 패스트푸드 등 나트륨 함량이 높은 식품은 피해야 한다.

인은 보통 건강한 신장에 의해 배설되는 미네랄이다. 그러나 만성 신부전의 경우, 신장은 혈액에서 과도한 인을 제거하는 능력을 잃는다. 이것은 신체에 인이 축적되어 뼈 질환과 심장 문제를 일으킬 수 있다. 그러므로, 유제품, 견과류, 씨앗과 같이 인이 많이 함유된 음식은 피해야 한다.

 

7. 만성신부전 완치

만성 신부전은 진행성 질환으로 현재 치료법이 없다. 그러나 조기에 발견하고 치료하면 진행 속도가 느려지고 증상 관리에 도움이 될 수 있다. 약물이나 독소로 인한 급성신장손상이나 신장손상 등의 경우 근본적인 원인을 치료할 수 있으며 신장기능을 회복할 수 있다. 그러나 만성 신부전의 대부분의 경우 신장의 손상은 돌이킬 수 없다.

 

8. 만성신부전 후기

 

저는 저희 엄마라면 뒤도 안보고 이식 해드릴 것 같아요... 물론. 어려운 결정이지만. 저라면요...!

신장기능이 20%미만이면 투석하라고하더라구요

투석을해봐야 이식 후 신장의 소중함을 안다고 하는 교수님도 있고... 이식해 줄 신장이 있다면 굳이 투석은 안해도 돼!