2022. 12. 27. 10:14ㆍ질병, 건강 공부
신장암은 신장 세포에서 시작되는 암의 한 유형입니다. 신장은 복부 뒤쪽에 위치한 한 쌍의 기관으로 신체의 전반적인 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 그들은 혈액을 걸러내고 과도한 체액, 전해질 및 노폐물을 제거하고 혈압과 적혈구 생성을 조절하는 데 도움이 되는 호르몬을 생성합니다.
신장암 증상
신장암에는 몇 가지 유형이 있으며, 그 중 가장 흔한 것은 모든 신장암의 약 90%를 차지하는 신장 세포 암종입니다. 다른 유형에는 이행 세포 암종, 윌름스 종양(일반적으로 어린이에게 영향을 미치는 신장암의 일종) 및 신장 육종이 포함됩니다.
신장암의 증상으로는 혈뇨, 등이나 옆구리의 통증, 복부의 종괴 또는 덩어리, 피로, 체중 감소 등이 있습니다. 그러나 신장암에 걸린 많은 사람들은 질병의 초기 단계에서 어떠한 증상도 나타내지 않습니다.
신장암은 일반적으로 CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사 또는 작은 조직 샘플을 제거하고 현미경으로 검사하는 생검을 통해 진단됩니다. 신장암 치료 옵션에는 암성 신장 또는 그 일부를 제거하는 수술, 화학요법, 표적 요법 또는 면역요법이 포함될 수 있습니다. 구체적인 치료 방법은 암의 유형과 병기, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.
신장암 증상
신장암의 증상은 사람마다 다를 수 있으며 암이 진행될 때까지 나타나지 않을 수 있습니다. 신장암의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
혈뇨: 소변에서 붉은색 또는 갈색으로 나타날 수 있으며 배뇨 시 통증이나 불편함을 동반할 수 있습니다.
등 또는 옆구리 통증: 신장암은 어떤 신장이 영향을 받는지에 따라 왼쪽이나 오른쪽에 등이나 옆구리에 통증을 유발할 수 있습니다.
복부의 덩어리 또는 덩어리: 일부 신장암 환자는 복부에 덩어리 또는 덩어리를 느낄 수 있습니다.
피로: 암에 걸린 많은 사람들이 피로를 경험하는데, 이는 암 자체 또는 치료의 부작용으로 인해 발생할 수 있습니다.
체중 감소: 일부 신장암 환자는 노력하지 않아도 체중이 감소할 수 있습니다.
이러한 증상은 다른 조건으로도 발생할 수 있으므로 이러한 증상이 나타나면 의사를 만나는 것이 중요합니다. 의료 전문가는 증상을 평가하고 원인을 결정할 수 있습니다.
신장암 초기 징후
신장암은 초기에는 증상이 없는 경우가 많아 진행이 될 때까지 진단을 받지 못하는 경우가 많습니다. 그러나 신장암의 가능한 초기 징후는 다음과 같습니다.
혈뇨: 소변에서 붉은색 또는 갈색으로 나타날 수 있으며 배뇨 시 통증이나 불편함을 동반할 수 있습니다.
등 또는 옆구리 통증: 신장암은 어떤 신장이 영향을 받는지에 따라 왼쪽이나 오른쪽에 등이나 옆구리에 통증을 유발할 수 있습니다.
복부의 덩어리 또는 덩어리: 일부 신장암 환자는 복부에 덩어리 또는 덩어리를 느낄 수 있습니다.
피로: 암에 걸린 많은 사람들이 피로를 경험하는데, 이는 암 자체 또는 치료의 부작용으로 인해 발생할 수 있습니다.
체중 감소: 일부 신장암 환자는 노력하지 않아도 체중이 감소할 수 있습니다.
이러한 증상이 나타나면 적절한 평가를 위해 의사를 만나는 것이 중요합니다. 이러한 증상은 다른 질환에 의해서도 발생할 수 있으므로 적절한 진단을 받는 것이 중요합니다.
신장암 병기
병기는 암이 신체에 퍼진 정도를 결정하는 과정입니다. 병기는 의사가 최상의 치료 계획을 결정하고 환자의 전망(예후)을 예측하는 데 도움이 되기 때문에 중요합니다.
신장암의 병기 결정 체계는 종양의 크기와 위치, 주변 림프절이나 다른 장기로 전이되었는지 여부, 환자의 전반적인 건강 상태를 기반으로 합니다. 신장암의 병기 체계는 다음과 같습니다.
1기: 암이 신장에 국한되어 있으며 인근 림프절이나 다른 기관으로 전이되지 않았습니다.
2기: 암이 인근 림프절로 전이되었지만 다른 장기에는 전이되지 않았습니다.
3기: 암이 신장과 인근 림프절을 넘어 간이나 결장과 같은 복부나 골반의 다른 기관으로 전이되었습니다.
4기: 암이 폐나 뼈와 같은 먼 장기로 전이되었습니다.
신장암의 병기 체계는 암의 유형과 위치, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 의사는 신장암의 특정 단계에 대해 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다.
신장암 1기 2기 3기 4기 생존율
신장암의 생존율은 암의 병기, 환자의 전반적인 건강 상태, 받은 치료에 따라 다릅니다. 다음은 신장암의 일반적인 생존율입니다.
신장암 1기 생존율 : 1기 신장암의 5년 생존율은 약 89%입니다. 이것은 1기 신장암 환자의 약 89%가 진단 후 5년이 지난 후에도 여전히 살아 있다는 것을 의미합니다.
신장암 2기 생존율 : 2기 신장암의 5년 생존율은 약 73%입니다. 이것은 2기 신장암 환자의 약 73%가 진단 후 5년 후에도 여전히 살아 있다는 것을 의미합니다.
신장암 3기 생존율 : 3기 신장암의 5년 생존율은 약 50%입니다. 이것은 3기 신장암 환자의 약 50%가 진단 후 5년 동안 여전히 살아 있다는 것을 의미합니다.
신장암 4기 생존율 : 4기 신장암의 5년 생존율은 약 10%입니다. 이것은 IV기 신장암 환자의 약 10%가 진단 후 5년 동안 여전히 살아 있다는 것을 의미합니다.
이러한 생존율은 추정치일 뿐이며 개인의 결과를 예측할 수 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 암의 특정 유형과 위치, 환자의 전반적인 건강, 받은 치료의 효과 등 많은 요인이 개인의 예후에 영향을 미칠 수 있습니다. 담당 의사가 구체적인 예후에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.
신장암 세포주
세포주는 하나의 원래 세포에서 파생되고 실험실에서 지속적으로 성장할 수 있는 세포 그룹입니다. 세포주는 일반적으로 암세포의 특성과 행동을 연구하기 위한 연구에 사용됩니다.
신장암 세포주는 일반적으로 신장암의 발달, 진행 및 치료를 연구하기 위한 연구에 사용됩니다. 이 세포주는 신장암 환자에게서 채취하여 실험실에서 배양한 암세포에서 파생됩니다.
신장암 세포주는 신장 세포 암종 또는 윌름스 종양과 같이 유래된 신장암의 유형에 따라 분류될 수 있습니다. 또한 성장 및 전이 능력과 같은 암세포의 특성에 따라 분류할 수 있습니다.
연구자들은 신장암 세포주를 사용하여 다양한 약물이 암세포에 미치는 영향을 연구하고 잠재적인 새로운 치료법을 식별합니다. 그들은 또한 암 세포에서 발생하는 유전적 및 분자적 변화를 연구하고 질병에 대한 잠재적인 바이오마커를 식별하는 데 사용될 수 있습니다.
세포주는 연구 목적으로 사용되며 환자의 암 치료에는 사용되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
신장암 CT
CT(컴퓨터 단층촬영) 스캔은 X-레이와 컴퓨터를 사용하여 신체의 상세한 이미지를 생성하는 일종의 의료 영상 검사입니다. CT 스캔은 종종 신장암을 진단하고 병기를 결정하는 데 사용됩니다.
신장암에 대한 CT 스캔 중에 환자는 테이블에 누워 소량의 염료가 정맥에 주입될 수 있습니다. 염료는 신장 및 기타 장기를 강조하는 데 도움이 되며 보다 상세한 이미지를 촬영할 수 있습니다. 그런 다음 테이블은 큰 도넛 모양의 기계를 통해 이동하고 여러 각도에서 X-레이를 촬영합니다. 그런 다음 컴퓨터는 X선 이미지를 사용하여 신체의 상세한 단면 이미지를 생성합니다.
CT 스캔은 빠르고 고통이 없으며 절개나 주사가 필요하지 않습니다. 그들은 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만 소량의 방사선에 환자를 노출시킵니다.
CT 스캔을 사용하여 신장암의 크기, 위치 및 정도를 확인하고 다른 장기나 림프절로 전이되었는지 확인할 수 있습니다. 그들은 또한 생검을 안내하고 치료에 대한 반응을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다.
CT 스캔은 신장암을 진단하고 단계를 결정하는 데 사용되는 하나의 도구일 뿐이며 진단을 확인하고 최상의 치료 계획을 결정하기 위해 다른 검사도 필요할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
신장암의 가족력
신장암 가족력은 부모, 형제자매 또는 자녀와 같은 혈족의 신장암 병력을 말합니다. 신장암 가족력이 있는 사람은 질병 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
미국 암 협회(American Cancer Society)에 따르면 직계 가족(예: 부모, 형제자매 또는 자녀)이 신장암에 걸리면 신장암 발병 위험이 두 배 이상 높아집니다. 그러나 신장암 환자의 대다수는 가족력이 없다는 점에 유의해야 합니다.
신장암 가족력이 있는 경우 의사와 상의하고 권장 선별 지침을 따르는 것이 중요합니다. 의사는 신장암의 초기 징후를 확인하기 위해 혈액 검사 및 영상 검사와 같은 보다 빈번한 선별 검사를 권장할 수 있습니다. 또한 건강한 체중 유지, 규칙적인 운동, 흡연 및 과도한 음주를 피하는 등의 건강한 생활 습관을 채택하여 신장암 및 기타 질병의 발병 위험을 줄이는 것이 중요합니다.
신장암 의료 요법
의료 요법은 의학적 상태를 치료하기 위해 약물을 사용하는 것입니다. 신장암의 경우 약물 요법은 단독 요법으로 사용하거나 수술이나 방사선 요법과 같은 다른 치료법과 함께 사용할 수 있습니다.
신장암 치료에 사용할 수 있는 약물에는 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.
화학 요법: 화학 요법은 암세포를 죽이기 위해 약물을 사용하는 것입니다. 정맥 주사(정맥을 통해) 또는 경구(알약 형태)로 투여할 수 있습니다. 화학요법은 일반적으로 신체의 다른 부위로 퍼진 진행성 신장암을 치료하는 데 사용됩니다.
표적 요법: 표적 요법은 암세포 성장 및 생존과 관련된 특정 분자 또는 경로를 표적으로 하는 약물 유형입니다. 화학요법에 반응하지 않는 진행성 신장암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
면역 요법: 면역 요법은 신체의 면역 체계가 암세포를 인식하고 공격하도록 돕는 치료법입니다. 화학 요법이나 표적 요법에 반응하지 않는 진행성 신장암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
호르몬 요법: 호르몬 요법은 신체의 호르몬 생성 또는 작용을 방해하는 약물을 사용하는 것입니다. 신장 세포 암종과 같은 호르몬에 의해 유발되는 신장암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
신장암 환자에게 권장되는 특정 의료 요법은 암의 유형과 병기, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 담당 의사는 귀하가 이용할 수 있는 치료 옵션에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.
신장암에 좋은 음식과 나쁜 음식
신장암에 대한 특정 "식이 요법"은 없으며 영양에 대한 최상의 접근 방식은 개별 환자의 필요와 선호도에 따라 달라집니다. 그러나 신장암 환자에게 도움이 될 수 있는 몇 가지 일반적인 지침이 있습니다.
건강한 체중 유지: 과체중 또는 비만은 신장암 및 기타 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 균형 잡힌 식단과 규칙적인 신체 활동을 통해 건강한 체중을 유지하면 암 위험을 줄이고 전반적인 건강을 개선할 수 있습니다.
다양하고 균형 잡힌 식단 섭취: 다양한 과일, 채소, 통곡물 및 저지방 단백질을 포함하는 식단은 전반적인 건강에 필요한 영양소를 제공할 수 있으며 암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
가공 및 고지방 식품 제한: 가공육, 튀긴 음식, 단 스낵과 같은 가공 및 고지방 식품은 암 및 기타 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 유형의 음식을 제한하고 과일, 채소 및 통곡물과 같은 더 건강한 옵션을 선택하면 암의 위험을 줄이고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
알코올 섭취 제한: 과도한 알코올 섭취는 암 및 기타 질병의 위험 증가와 관련이 있습니다. 알코올 섭취를 여성의 경우 하루 한 잔, 남성의 경우 하루 두 잔으로 제한하면 암 위험을 줄이고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 지침은 일반적인 권장 사항이며 모든 사람에게 적용되지 않을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 특정 요구 사항에 가장 적합한 영양 섭취 방법을 결정하려면 의사나 공인 영양사와 같은 의료 전문가와 협력하는 것이 중요합니다.
신장암 화학 요법
화학 요법은 암세포를 죽이기 위해 약물을 사용하는 것입니다. 일반적으로 신체의 다른 부위로 퍼진 진행성 신장암을 치료하는 데 사용됩니다. 화학 요법은 정맥 주사(정맥을 통해) 또는 경구(알약 형태)로 투여할 수 있습니다.
신장암 치료에 사용되는 특정 화학요법 약물 및 요법은 암의 유형과 병기, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 화학요법은 단독 요법으로 시행하거나 수술이나 방사선 요법과 같은 다른 치료법과 함께 시행할 수 있습니다.
화학 요법은 신장암에 효과적인 치료법이 될 수 있지만 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 화학 요법의 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 탈모, 피로, 감염 위험 증가 등이 있습니다. 이러한 부작용은 일반적으로 일시적이며 치료가 완료되면 사라집니다.
치료를 시작하기 전에 화학 요법의 잠재적 이점과 위험에 대해 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 그들은 귀하의 사례에 권장되는 특정 화학 요법에 대한 자세한 정보를 제공하고 발생할 수 있는 부작용을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
신장암 환자 가족이 해야 할 일
신장암에 걸린 가족이 있는 경우 치료 및 회복 기간 동안 그들을 지원하기 위해 할 수 있는 몇 가지 일이 있습니다.
정서적 지원 제공: 암은 환자와 그 가족에게 어렵고 감정적인 경험이 될 수 있습니다. 사랑하는 사람에게 정서적 지원을 제공하고 그들의 걱정과 두려움에 귀를 기울이십시오.
실제 작업에 대한 도움: 암 치료는 육체적으로나 감정적으로 고갈될 수 있습니다. 식료품 쇼핑, 요리, 약속 장소로 가는 교통편과 같은 실제적인 일을 돕겠다고 제안하십시오.
질병 및 치료 옵션에 대해 알아보기: 신장암 및 사용 가능한 치료 옵션에 대해 스스로 교육하십시오. 이렇게 하면 사랑하는 사람이 겪고 있는 일을 이해하고 그들을 지원할 수 있는 더 나은 준비를 갖추는 데 도움이 될 수 있습니다.
건강한 습관 장려: 사랑하는 사람이 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 충분한 수면과 같은 건강한 습관을 채택하도록 격려하여 암 치료의 신체적, 정서적 요구를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
지원 요청: 자신을 돌보는 것도 중요합니다. 친구, 가족 또는 지원 그룹에 연락하여 정서적 지원을 받고 암에 걸린 사랑하는 사람을 돌보는 스트레스에 대처하는 방법을 찾는 것을 두려워하지 마십시오.
암에 대한 모든 사람의 경험이 다르다는 것을 기억하는 것이 중요하며 이 기간 동안 사랑하는 사람의 바람과 필요를 존중하는 것이 중요합니다. 사랑하는 사람을 가장 잘 지원할 수 있는 방법에 대해 개방적이고 솔직한 대화를 나누는 것이 도움이 될 수 있습니다.
신장암 종양 크기
신장암 종양의 크기는 일반적으로 밀리미터 또는 센티미터 단위로 측정되는 종양의 직경을 말합니다. 신장암 종양의 크기는 암의 병기와 최선의 치료 방법을 결정하는 중요한 요소가 될 수 있습니다.
신장암 종양은 직경이 4cm 미만이면 소종양, 직경 4~7cm이면 중종종, 직경 7cm 이상이면 대형종양으로 분류됩니다. 일반적으로 작은 종양은 수술로 완치될 가능성이 더 큰 반면, 큰 종양은 더 광범위한 수술이나 화학 요법이나 방사선 요법과 같은 기타 치료가 필요할 수 있습니다.
신장암 종양의 크기는 암의 단계와 최선의 치료 방법을 결정할 때 고려되는 하나의 요소일 뿐이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 종양의 위치, 인근 림프절이나 다른 장기로 퍼졌는지 여부, 환자의 전반적인 건강 상태와 같은 다른 요인도 고려할 수 있습니다.
의사는 신장암 종양의 크기와 치료 옵션에 미치는 영향에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.
정의
전이성 신장암은 전 세계적으로 발생률이 계속 증가하고 있습니다. 이는 전 세계 모든 신생 종양 사례의 2% 정도에 해당합니다. 다양한 종류의 신장암이 있으나 가장 일반적인 종류는 '투명 세포형'이라고 불리는 암종입니다. 이는 진단되는 신장암의 80% 정도를 차지합니다. 전이성 신장암에서 암세포는 신세뇨관 내막에서 발생하여 종양으로 증식하게 됩니다.
신장에 발생하는 악성 종양을 신장암이라고 하며, 혈액을 거르고 소변을 생성하는 조직에서 주로 발생하는 신세포암이 신장에서 가장 흔히 발생하는 암의 형태입니다. 신장암이 자라게 되면 신장 주변의 간, 대장, 췌장과 같은 장기에 침범 할 수 있고, 뼈 또는 폐와 같은 장기까지 전이가 될 수도 있습니다. 신장암이 폐와 같은 장기에 퍼져도 그 암세포의 기본 성질은 신장암과 같기 때문에 폐에 생긴 암은 폐암이 아닌 전이성 신장암으로 부릅니다.
발생률
2021년 발표된 국가암등록통계에 따르면 2019년 한해 동안 우리나라 암 발생은 총 254,718건입니다. 그 중 신장암은 총 6,026건 발생했으며, 이는 전체 암 발생의 2.4%를 차지했습니다. 성별로 구분하여 보았을 때 신장암은 전체 남자 암 중 3.1%(4,155건)로 7위를 차지했습니다. (보건복지부 중앙암등록본부 2021년 12월 발표자료)
신장은 복부장기의 뒤쪽, 양쪽 갈비뼈 아래 위치하고 있습니다. 그 기능은 혈액을 여과하여 노폐물을 걸러내고 소변을 생성하며 혈압조절 및 혈액 생산에도 관여하는 매우 중요한 장기입니다.
원인
전이성 신장암의 위험 인자는 여러 가지입니다. 원발성 암이 있는 경우에는 환경적 요인, 기존 질병 등을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 동물성 단백질과 지방은 적게 먹고 과일과 채소는 많이 섭취함으로써 암을 예방할 수 있습니다. 기존 질병 요인으로는 장기간의 혈액 투석이 암 발생의 위험성을 높입니다.
신장암의 원인은 명확하게 알려진 것은 없지만, 역학조사를 통해 대부분의 연구에서 주요한 위험요인으로 지적되고 있는 것은 흡연을 들 수 있습니다. 흡연은 30-50% 정도 암 발생률을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 비만(특히 여성) 역시 신장암의 위험을 증가시킬 수 있으며, 직업적인 요인으로는 석면, 카드뮴과 같은 중금속, 유기용매, 가죽과 같은 성분에 노출이 잦은 경우 신장암의 발생 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 기존 질병 요인으로는 장기간의 혈액투석 환자에서 신장암의 발생 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 최근에는 몇 가지 염색체의 이상으로 인해 신장암이 발생하는 것이 밝혀져 이를 치료에 응용한 약물들이 개발되기도 하였습니다.
증상
전이된 상태에서 증상이 나타납니다. 가장 흔한 증상은 혈뇨입니다. 혈뇨 외에 호흡 곤란, 기침, 두통 등의 증상이 나타납니다. 이런 전이 증상으로 인해 신장암을 진단하게 되는 경우가 있습니다. 신장암은 암세포가 생산하는 특정 호르몬 때문에 고혈압, 고칼슘혈증, 간 기능 이상 등을 일으킬 수 있습니다. 이런 다른 증상을 검사하던 중 종양이 발견되는 경우도 있습니다.
신장암과 관련하여 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨가 발생하거나, 복부 통증, 혹은 배에 덩어리가 만져질 수 있습니다. 하지만 이런 증상들은 암의 크기가 상당히 커지거나 주변에 진행된 경우에 나타나고, 초기에는 본인이 느낄 수 있는 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 최근에는 초음파검사나 전산화단층촬영(CT) 검사 등이 많이 보급되고 건강검진이 많이 시행됨에 따라 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다.
진단
전이성 신장암은 복부 초음파, CT, MRI 등 여러 검사를 통해 진단합니다. 원발성 암이 있는 경우 암 검진을 통해 전이성 신장암을 확인합니다. 초음파에서 신장의 종양 물질이 발견되면 복부 전산화 단층촬영(CT)을 통해 종양 물질을 평가하고 혈관, 신장 주위 임파선 및 주위 장기에 대한 전이 여부를 추가로 평가할 수 있습니다.
신장암의 경우 CT검사로 대부분의 경우 진단이 가능합니다. 그 밖에 뼈 전이 여부를 확인하기 위하여 방사성동위원소를 이용한 뼈스캔 검사를 시행하기도 합니다. MRI 검사는 신세포암이 하대정맥을 침범하여 종양혈전이 존재하는 경우 그 종양혈전의 범위를 평가하는데 효과적입니다.
치료
다른 부위로 퍼지지 않은 신장암은 수술로 떼어내는 것이 가장 안전하고 확실합니다. 그러나 다른 장기로 신장암이 전이되면 수술을 통해 몸 안의 암세포를 모두 제거하는 것이 어렵습니다. 다른 암은 전이가 발생하면 대개 항암 치료를 시행하지만, 신장암은 항암 약물로 치료가 잘 안됩니다. 과거에는 항암 치료 대신 면역 치료를 주로 하였습니다. 이 경우 다른 부위로 전이된 상태에서도 신장을 제거할 경우 치료 효과를 더 높일 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 최근에는 암세포가 성장하는 과정에서 발생하는 여러 물질이나 세포가 성장하도록 전달되는 성장 인자를 억제하는 표적 치료가 전이성 신장암을 치료하는 데 효과적으로 사용됩니다. 현재 신장암의 치료에서 표적 치료의 활용 방안에 관한 많은 연구가 진행 중입니다.
신장과 주변에 국한된 신장암은 수술로 제거할 수 있으나 전이된 신장암이나 재발하는 경우에는 치료가 매우 어렵습니다. 신장암은 방사선치료나 항암제가 잘 듣지 않기 때문입니다. 그러므로 조기에 발견하여 적절한 수술적 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 수술은 신장과 그 주변을 감싸고 있는 지방조직, 부신을 포함하여 광범위하게 제거하는 근치적 신적출술이 일반적입니다. 다행히 신장은 두 개가 있으므로 한 쪽을 적출한다 해도 별다른 문제없이 지낼 수 있습니다.
최근에는 종양의 크기가 작은 조기에 발견되는 경우가 많아 위치와 크기를 고려하여 신장암을 포함하여 일부만 제거하여 신기능을 최대한 보전하는 부분 신절제술을 많이 시행하고 있습니다. 과거에는 개복 수술이 주를 이루었으나, 수술 후 통증 감소 및 빠른 회복 등을 위하여 개복 수술이 아닌 복강경수술, 다빈치 로봇수술 등이 시행될 수도 있습니다. 특히 부분 신절제술은 복잡하고 정밀한 수술을 요하여 로봇 수술이 많이 이용됩니다. 이는 환자의 병기 및 종양의 크기 등을 고려하여 적절히 선택되어야 합니다.
중앙암등록본부 자료에 따르면, 신장암의 경우 2009~2013년의 5년 생존율은 80.8%로, 1993~1995년의 60.8%와 비교할 때 20.0% 향상되었습니다. 특히 서울대학교암병원 비뇨기/전립선암센터에서 수술로 치료한 1기 신장암의 경우, 5년 생존율이 95% 이상입니다.
신장암 후기
전공의 일년차 때였는데
30대 후반 신혼부부고
두분이 공대커플이고
박사과정 같이 하고 둘다 땄나
한분만 땄나 그거까진 모르겠는데
아무튼 그러고 자리 잡고
남자분이 38살이었던거 같은데
늦게 결혼을 하셨음
그러다 신혼 6개월만에 신장암 말기였고
가망 없는 퇴원하고 통증조절이랑 증상조절하러만
외래나 응급실 짧은 입퇴원 반복하셨는데
결국 끝이 왔음
이틀간 의식 없었고 이제 편히 보내주고 싶다고
병원 모셔오셨지
수액도 뭐도 안하길 아내분과 어머님이 바라심
혈압도 안잡히고 상태 안좋으니
중환자 구역에 누워계셨어
원래는 보호자 거기 못 있지만
너무 간절하셔서 아내분 의자 드리고 옆에
계시라 했는데
눈도 못뜨는 남편 손 잡고
그 애절하고 안타깝고 말로 표현하기 어려운
그 표정이 너무 마음을 저미는데
해드릴건 없고…
그러다
EKG 모니터 보는데
아무리 생각해도 포타슘 높을거 같아서
보호자한테 진짜 기본 혈액검사만 하고
수액 하나만 달자
인사할 시간은 벌수 있을거 같다 말씀 드려서 설득했음
우리 응급실에서 제일 샘플링 잘하는 간호사 찾아서
필요한거만 몇개 검사 돌렸는데
여러가지 문제가 많았지만
일단 포타슘 교정만 하고 진통제 좀 놓자 해서
아내분이 알겠다함
사실 의식 깰거는 기대 안했는데
약 주고 십분도 안되서
환자 눈 뜨고 눈 깜빡이나 고개 살짝 움직일정도로
드라마틱하게 확 의식이 깼음
아내분이 이틀만에 처음 눈 마주친다고
울면서 감사하다 하시는데
그냥 그 상황 그 공간이 이제는 거의 7-8년 전인데도
회상하면 마음 저릿하고 전율 온다
그러고는 1인실 입실 대기하면서
거의 부동자세로 어떻게든 한순간이라도
더 눈 맞추고 계시려고
또 환자도 그 기력 없는 순간에도 자기 아내 눈만 보시는데
그냥 그 순간 그 장면은 시간이 아무리 흘러도 기억나고
온몸이 저릿저릿함
남겨지는 사람 두고 떠나야할 사람
젊은 날 고생 함께하고 이제서야 평생가약 맺었는데
그러자마자 헤어져야하고
마지막 순간까지 한순간이라도 놓칠까
눈 마주치시는 그 표정 그 눈빛은
진짜 안 잊혀지는데 내가 글솜씨가 없어 아쉽네
그토록 애절하고 애타고 사랑에 찬 눈빛을
또 본적이 없는거 같다
병실 올라가시고 다다음날인가 떠나셨는데
아내분이 인사할 시간 주셔서 너무 감사하다고
너무 감사하다고 내 손 잡고 우시는데
회상하니까 눈물 날라하네
운동이나 가야지 룰루
신장암자가진단
1. 복근운동 후 옆구리 통증
2. 소화가 잘 안됨. 명치 통증
3. 갈비뼈 통증이 있음
4. 뒷목이 가끔 뻐근 뻣뻣함
5. 코피가 가끔 남
6. 4시간에 1번 이상 소변봄
7. 만성적으로 피로를 느낌
8. 아침에 얼굴이 부음
9. 소변본 후 잔뇨감 남음
10. 알수 없는 두통이 1주일에 1번 이상
3개 이상이면 신장암 의심이래...ㅠㅠ
건강검진을 받았는데 , 복부 초음파는 이상없다는 소견인데 단백뇨가 나왔습니다(2+)
그래서 신장내과 방문하니 일단 24시간 소변검사를 진행하자고 하셨습니다. 이후 검가결과가 단백질이 너무 많은 양이 나오면 조직검사를 실시해야한다고 하셨습니다.
집에와서 걱정스런마음에 단백뇨에 대한 정보를 찾다보니 신장암에 대한 정보를 접하게 되었는데, 최근 피곤함도 많고, 오늘은 약간의 혈뇨 증상도 보이게되어 걱정스럽네요.
물론 차주면 단백뇨 검사 결과도 나오고 진단을 받겠지만 걱정스러운 마음에 이렇게 글을 씁니다.
신장암의 경우, 복부초음파로 대부분이 걸러지는건지? 아니면 초음파에서 안잡혀도 ct에서 잡히는건지 아시는분 계실까요? 의사선생님들 의견을 듣고 싶습니다.
**참고로 고혈압 및 고지혈증도 검진결과 받았습니다. 약은 여태껏 복용하지 않았는데, 이제 복용해야 한다고 하셨습니다.
얼마전 초음파에서 신장(콩팥)에 큰 혹이 있다고 ct찍어보자고 해서 급 찍었는데..
다음날 병원에서 연락와서 상황이 심각하다고 합니다. 사이즈가 7cm로 크기가 크다고..
의사는 암일 확률이 매우 높으며 대학병원 가보라고 해서 곧바로 인근 대학병원(전대병원) 예약했다가 일주일간 기다릴수 없어
서울쪽도 알아보니 세브란스가 이쪽으로 유명하다는데 2주는 기다려야 하더군요.ㅠ
마침 삼성병원은 진료예약잡을수 있다고 해서 잡았는데..
걱정이 크네요. 신장암이 의심되는데...
평소에 술담배 안하고. 노비만. 평소에 특별한 건강 이상없고요. 운동 꾸준히 하는데...
갑자기 이런진단 받으니 어안이 벙벙하네요.
:
의사 지인 없어? 어떻게든 빨리 진단 받아야될 상황 같은데..
별로요.. 임직원들 후기 쓴거보니까 검진에서 대장내시경 이상없다하고 몇달 안됐을때 계속 아파서 병원갔는데 이전 내시경 기록이 12분밖에 없다고 이상하다고 다시 찍어보자 해서 찍었는데 용종?이 수십개 나왔다 그러던데
2. 내시경 12분은 전체시간인지 나오는게 걸리는 시간인지 모르겠지만 가이드라인은 6분임. 보통 들어가는데 빠르면 1-2분 가능하니 부족한 시간은 아님.
3.용종 수십개 나오려면 수만명중의 한명이고, 어차피 검진에선 용종 수십개면 대학병원으로 가라함. 용종 한두개 놓치는건 몰라도 수십개 놓치는군 주작일 가능성 농후
-이상 현직 내시경 인증의 & 소화기 내과 세부전문의.
인천성모의 김ㅈㅈ 교수님 신장에서는 우리나라 탑급이셔 이분한테도 한번 가봐
아산 삼성 서울대 성모의 메인 교수님 아니면 이 교수님이 최고 실력자겠다 싶어. 그리고 예약도 빠를 꺼야.
잘 극복할수 있을꺼야 우리 건강하자
온갖 인맥 줄 다 동원해서 진료예약도 힘들게 잡고 수술도 빨리 할 수 있게 준비중이었는데
정작 본인께서 그걸 원치 않아, 앞에서 설득된 척 해도 뒤에서는 본인의 의지로
지방 대학급도 아니고 2차 병원에서 수술부터 치료까지 하겠다고 이미 입원까지 하셨다네
나는 그런 줄도 모르고 서울 출장 중에 4시간 자고 10시간 일하고 10시간씩 며칠간 통화하였는데
내 노력은 아깝지 않으나
지금 나는 내가 누군가의 자유의지와 운명을 통제할 수 없으며
그저 운명이며
할 수 있는 것은 우는 것과 믿지 않는 신에게 기도하는 것 외에는 도리가 없음을 깨달았다네
23살 남동생이 언제부터 엉덩이 밑? 저기가 아프다 했고
오늘 동네 정형외과 갔더니 종양? 이라고 대학병원가서 mri찍고 조직검사하래,,,
대학병원은 11월에 진료 볼 수 있다고 하는데,,,
일단 예약했는데,,, 11월까지는 할 수 있는게 없을까?
동생이 1살? 2살? 때
신장암으로 수술하고 항암 했던 이력이 있긴한데
후,,,
그 예약한 병원에 매일 3번씩 전화해. 그러다보면 예약 빈자리 바로 인터셉트 할 수 있어.
잘 본다는 대학병원에 무조건 가서 하루 세 번씩 물어봐요 무조건 빨리 병원가 ㅠㅠ
지방 대학병원이나 2차병원에서 검사받고 서울로 가요 저희 할머니 봤을때는 생각보다 취소 자리가 많아서 빨리 빠지더라고요 한달안에 수술까지 다 하셧는데
골종양 원자력 정형외과 ㅈㄷㄱ교수님빠른예약 가능해요~서울대는 ㄱㅎㅅ교수님 유명한데 예약이넘 어려워요 네이버에 골종양카페있는데 거기 가입해서 정보 많이얻어요
카페에 보면 윈자력은 빨리해준다니까 원자력전화해봐요
하씨 얼마나 조급할까 위에형들 말대로 빨리 가능한 다른병원가봐 글올려서 다행이다 잘될거야!!!
국립암센터는 암부분 탑티어 의료기관인데
애매한 대병에서 할꺼면 국립암센터 ㄱ
2~3개 외래 잡아놓고 외래랑 수술 스케쥴 빨리 되는곳 가는거지 뭐
아버지 신장암 1기 수술로 명의 알아보고 있는데 쉽지 않네요.
진료만 2-3달 걸리는 명의도 있던데 앞당길 방법은 없을까요?
주변 친구나 친척중에 의사 통해서 빠른연결이 최선 ㅜㅜ
병원직원 지인있으면 진료 조금 수월하게 잡을 수도 있어요. 2-3달이시면 기다리는 것보다는 빠르게 하는게 좋지 않을까 싶네요
신장검사 하라해서 신장CT촬영햇어
갔더니 1.5cm 정도 혹이 있다네
CT 촬영시 95% 악성종양이래
조직검사를 해야 정확한데 신장은 혈액으로 구성되어 있고 작은편이라 정확히 찔러질지도 모르겠대
그래서 잘라내는 수술을 권유하더라구
100프로 암은 아닐수있으나 95프로 악성종양이니 잘라내자.. 일반 개복수술보다 로봇수술이 좋다 단 보함안됨... 이렇게 나왔어
나는 악성종양인지 100프로도 확인안되는데 무조건 수술이 맞는건지 모르겠다
당장 위급한거 아니면 당연히 다른 병원 한두곳 더 가야지
그럼 씨티촬영을 또 다른병원가서 다시해야하는걸까?
아버지께서 서울대병원에서 신장 떼는 수술을 했어, 아버지는 갈비뼈 통증으로 검사를 받았는데 MRI인가 CT인가를 찍다가 방사선 선생님이 신장쪽에 뭐가 살짝 보인다고 다른과 진료를 권유했고 정밀 진단 신장암으로 판정 받고 수술했어
신장암이 갈비뼈 전이 돼서 갈비뼈 통증이 있던거야.
신장을 떼는 수술을 했고 갈비뼈중 가장 많이 전이된 갈비뼈 일부분을 잘랐어
수술 후 일주일 입원하고 퇴원하셔서
지금까지 갈비뼈 통증으로 고생하셔
신장 절제하고 자주가는 화장실로 스트레스를 받고 계셔
온 가족은 최대한 아버지의 건강에 집중해서 살고 있고 다른 가족 구성원 보다 차가운 성격의 나는 "우리 모두는 죽으니 지금 당장 즐기면서 살아요"라며 모진 말을 했지만 그 이야기가 가장 많이 위로가 됐다면서 고맙다는 이야기에 나도 속으로 많이 울었음
신장암은 전이가 잘 되지만
절제로 어느정도 잡히는 암이라
의사선생님들이 어려워하지 않는 수술이니 걱정마
아참 우린 개복 수술을 했고
병원비는 대략 800만원이 나왔고
이번 정부가 잘한 일은 암 수술 의료보험 확대로 실제 부담한 금액은 70만원이었음
지인 추천으로 감
그리고 중병으로 가면
서울대 첫환자면 우선으로 수술 잡아줌
ct상 rcc로 리딩나온거같은데 로봇이나 복강경으로 부분절제술하면 완치되실거야
작아서 조직검사 하기도 힘들고해서 안하는거야 복강경보단 로봇이 좀더섬세하게 할수있지 구멍은 로봇이 더많이 뚫어 근데 작아서 복강경으로 해도 크게 무리는 없을듯 어느교수님 예약했어
4cm기준으로 튜머 스테이지가 나뉘는데 로봇이 좋다. 설명하자면 긴데, 빨리 받는 게 좋아
로봇은 아무래도 절제 부분이 작으니까 좀 더 낫다고 느끼는 경우가 있지, 로봇 잘하는 교수님 있으면 그렇게 추천하는거고 복강경도 지금까지 해온 방식이긴 해서 복강경으로 잘하는 교수님 한테 하면 잘 되고 그런거지.. 결론은 수술 잘 하는 교수님 한테 가야한다...
현재 신장암도 걸리셨습니다..
저희 아버지가 이것저것 찾아보면서 정리하신 치료 방향성이
신장 부분절제+항암치료 병행입니다.
차병원에 김찬 선생님 염두에 두시던데
원하시는 치료 방향성에 대한 조언 , 차병원 아시는 분들, 신장암 관련 정보 모두 조언 부탁드려요
병원 의사선생님들 모두 태그드립니다
지금 다 주무시려나……
+아버지께서 이식은 불가하다고합니다. 경황이 없으셔서 자세한 이유는 몰라요..
대장암 초기 증상 4기 생존율 용종
대장암은 대장인 결장에 영향을 미치는 암의 한 유형입니다. 암의 흔한 유형이며 조기에 발견하면 치료가 가능한 경우가 많습니다. 대장암의 4기 생존율은 10% 이고 대장암 3기 생존율은 72%이다.
a2.bbalri.com
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