2022. 12. 25. 22:09ㆍ질병, 건강 공부
대장암은 대장인 결장에 영향을 미치는 암의 한 유형입니다. 암의 흔한 유형이며 조기에 발견하면 치료가 가능한 경우가 많습니다. 대장암의 4기 생존율은 10% 이고 대장암 3기 생존율은 72%이다.
대장암 초기 증상
지속적인 복통
배변 습관의 변화(설사, 변비 또는 묽은 변)
대변의 피
설명할 수 없는 체중 감소
빈혈(낮은 적혈구 수)
이러한 증상이 있으면 적절한 평가를 위해 의사를 만나는 것이 중요합니다. 그들은 의사가 결장 내부를 살펴보고 이상을 식별할 수 있는 절차인 대장내시경 검사를 권장할 수 있습니다.
대장암에는 다음과 같은 몇 가지 위험 요소가 있습니다.
연령(나이가 들수록 위험 증가)
붉은 고기와 가공육이 많은 식단
대장암의 가족력
염증성 장 질환(예: 크론병 또는 궤양성 대장염)의 개인 병력
앉아있는 생활 방식
대장암 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일이 있습니다. 예를 들어 과일, 채소, 통곡물이 많은 건강한 식단, 규칙적인 신체 활동, 금연 등이 있습니다. 가족력이나 다른 요인으로 인해 대장암 위험이 높은 경우 의사는 질병을 조기에 발견하는 데 도움이 되는 대장내시경 검사와 같은 추가 선별 검사를 권장할 수 있습니다.
결장 용종 대장암
결장 용종은 결장 내벽의 작은 성장입니다. 일부 결장 용종은 양성(비암성)인 반면 다른 것들은 전암성이므로 치료하지 않으면 암으로 발전할 가능성이 있습니다.
결장직장암은 결장과 직장에 영향을 미치는 암의 한 유형입니다. 전 세계적으로 남성에게는 세 번째로 흔한 암이며 여성에게는 두 번째로 흔한 암입니다.
가장 일반적인 유형이며 암으로 발전할 가능성이 있는 선종성 폴립을 포함하여 여러 유형의 결장 폴립이 있습니다. 결장 폴립의 다른 유형에는 일반적으로 양성인 과형성 폴립과 염증성 폴립이 포함됩니다.
결장직장암의 위험 요인은 다음과 같습니다.
연령(나이가 들수록 위험 증가)
대장암 가족력
결장 용종의 개인 병력
붉은 고기와 가공육이 많은 식단
앉아있는 생활 방식
흡연과 과도한 음주
결장직장암 위험을 줄이려면 과일, 채소, 통곡물이 많은 식단, 규칙적인 신체 활동, 금연 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 가족력이나 다른 요인으로 인해 대장암에 걸릴 위험이 높은 경우 의사는 질병을 조기에 발견하는 데 도움이 되는 대장내시경 검사와 같은 추가 선별 검사를 권장할 수 있습니다.
대장암 병기 대장암 생존율
병기는 암이 얼마나 진행되었는지 설명하는 방법입니다. 이는 의사가 최상의 치료 옵션을 결정하는 데 도움이 되며 대장암 환자의 전망에 대한 아이디어를 제공할 수도 있습니다.
대장암의 병기 체계는 종양의 크기, 암이 인근 림프절로 전이되었는지 여부, 암이 신체의 다른 부위로 전이(전이)되었는지 여부를 기반으로 합니다. 대장암의 단계는 다음과 같습니다.
0기: 암세포는 결장의 가장 안쪽 내벽에서만 발견됩니다.
1기: 암이 결장에서만 발견됩니다.
2기: 암이 인근 림프절로 전이되었지만 신체의 다른 부위에는 전이되지 않았습니다.
3기: 암이 인근 림프절로 전이되었으며 인근 장기로 전이되었을 수 있습니다.
4기: 암이 간이나 폐와 같은 먼 기관이나 조직으로 전이되었습니다.
대장암의 생존율은 암의 병기, 개인의 전반적인 건강, 받은 치료 유형을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 신체의 다른 부위로 전이되지 않은 초기 대장암 환자의 생존율이 더 높습니다. 예를 들어, 1기 대장암 환자의 5년 생존율은 약 90%입니다. 4기 대장암 환자의 5년 생존율은 약 10%입니다. 이것은 일반적인 추정치이며 개별 결과는 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
대장암 증상이 있거나 질병에 걸릴 위험이 높은 경우 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 조기 발견 및 치료는 긍정적인 결과의 가능성을 크게 향상시킬 수 있습니다.
대장암의 생존율은 암의 병기, 개인의 전반적인 건강, 받은 치료 유형을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.
일반적으로 신체의 다른 부위로 전이되지 않은 초기 대장암 환자의 생존율이 더 높습니다. 예를 들어, 1기 대장암(결장에서만 발견되는 암) 환자의 5년 생존율은 약 90%입니다. 암이 더 진행된 단계로 진행됨에 따라 생존율이 감소합니다.
3기 대장암(인근 림프절로 전이되고 인근 장기로 전이되었을 수 있는 암) 환자의 5년 생존율은 약 72%입니다. 이는 III기 대장암 환자의 약 72%가 진단 후 5년 동안 생존한다는 것을 의미합니다. 이것은 일반적인 추정치이며 개별 결과는 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
대장암 증상이 있거나 질병에 걸릴 위험이 높은 경우 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 조기 발견 및 치료는 긍정적인 결과의 가능성을 크게 향상시킬 수 있습니다. 귀하의 의사는 귀하와 협력하여 귀하의 개인적인 필요와 상황에 가장 적합한 치료 계획을 개발할 것입니다.
대장암 CT
CT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔은 X-선과 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 상세한 이미지를 생성하는 일종의 영상 검사입니다. CT 스캔은 대장암을 비롯한 다양한 상태를 진단하는 데 사용할 수 있습니다.
의사가 대장암이 의심되는 경우 진단을 확인하고 암의 단계를 결정하는 데 도움이 되는 CT 스캔을 권장할 수 있습니다. CT 스캔은 의사가 암의 크기와 위치 및 주변 조직의 이상을 확인하는 데 도움이 될 수 있는 복부의 결장 및 기타 기관에 대한 상세한 이미지를 생성합니다.
대장암에 대한 CT 스캔은 일반적으로 병원이나 외래 환자 센터에서 수행됩니다. 좁은 튜브 모양의 기계로 미끄러지는 테이블 위에 눕도록 요청받을 것입니다. 기계가 사용자 주위를 회전하며 다양한 각도에서 여러 이미지를 촬영합니다. 절차는 고통이 없으며 일반적으로 30-45분이 소요됩니다.
CT 스캔 전에 의사나 영상 센터에서 제공한 지침을 따르는 것이 중요합니다. 검사 전 일정 기간 동안 아무것도 먹거나 마시지 않도록 요청받을 수 있습니다. 이미지를 방해할 수 있는 장신구나 기타 금속 물체를 제거하라는 요청을 받을 수도 있습니다.
대장암에 좋은 음식 대장암에 나쁜 음식
대장암을 예방하는 것으로 입증된 특정 식단은 없지만 과일, 채소 및 통곡물이 풍부한 식단이 질병 발병 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 일부 연구에서는 섬유질이 풍부한 식단이 결장 건강에 도움이 될 수 있다고 제안했습니다.
다음은 결장 건강에 좋을 수 있는 식품의 몇 가지 예입니다.
과일 및 채소: 이러한 식품에는 암을 예방하는 데 도움이 되는 항산화제 및 기타 영양소가 풍부합니다. 예를 들면 사과, 장과, 잎이 많은 채소, 브로콜리와 콜리플라워와 같은 십자화과 채소가 있습니다.
통곡물: 외부층(겨)과 내부층(배아)이 벗겨지지 않은 곡물입니다. 그들은 섬유질이 풍부하고 대장암을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 통밀, 귀리, 퀴노아, 현미 등이 있습니다.
콩류: 섬유질과 기타 영양소가 풍부한 식물성 단백질입니다. 예를 들면 콩, 렌즈 콩 및 병아리 콩이 있습니다.
견과류와 씨앗: 이 음식은 섬유질이 풍부하고 대장암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 아몬드, 호두 및 아마씨가 있습니다.
대장암의 위험을 증가시킬 수 있는 특정한 음식과 습관도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
가공육: 절이거나 염장하거나 훈제하여 보존한 육류입니다. 그들은 소금과 방부제가 풍부하고 대장암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들면 베이컨, 핫도그 및 델리 고기가 있습니다.
붉은 고기: 일부 연구에서는 붉은 고기(소고기, 돼지고기, 양고기 등)가 많은 식단이 대장암 위험을 증가시킬 수 있다고 제안했습니다.
알코올: 과도한 알코올 섭취는 대장암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
흡연: 흡연은 대장암을 비롯한 여러 유형의 암에 대한 알려진 위험 요소입니다.
대장암 및 기타 건강 문제의 위험을 줄이기 위해 건강하고 균형 잡힌 식단을 유지하고 가공육, 적색육, 알코올 및 담배 제품의 소비를 피하거나 제한하는 것이 중요합니다.
대장암 화학요법 대장암 의료 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 암세포를 죽이는 암 치료법의 한 유형입니다. 단독으로 또는 수술이나 방사선 요법과 같은 다른 치료법과 함께 대장암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
대장암 치료에 사용되는 화학요법 약물은 정맥 내(정맥을 통해) 또는 경구(알약 형태)로 투여할 수 있습니다. 특정 약물과 복용량은 개인의 전반적인 건강 상태뿐만 아니라 대장암의 단계와 유형에 따라 달라집니다.
대장암에 대한 화학 요법은 일반적으로 주기적으로 제공되며, 각 주기는 특정 기간 동안 지속된 후 휴식 기간이 뒤따릅니다. 주기 수와 치료 기간은 특정 치료 계획에 따라 다릅니다.
대장암에 대한 화학요법의 부작용은 다음과 같습니다.
메스꺼움과 구토
탈모
피로
백혈구 수치 감소로 인한 감염 위험
구강 염증
설사
식욕의 변화
치료를 시작하기 전에 화학 요법의 잠재적 이점과 위험에 대해 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 예상되는 사항을 이해하고 부작용을 관리하는 데 도움이 되는 지원을 제공하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
의료 요법은 약물 또는 기타 비수술적 방법으로 치료하는 것을 의미하는 용어입니다. 대장암과 관련하여 의료 요법에는 화학 요법 또는 암세포를 특이적으로 표적으로 하는 약물인 표적 요법이 포함될 수 있습니다. 대장암 치료를 위해 의료 요법을 단독으로 사용하거나 수술 또는 방사선 요법과 함께 사용할 수 있습니다. 의사는 대장암의 단계와 유형, 전반적인 건강 상태에 따라 최상의 치료 계획을 결정할 것입니다.
연예인 대장암 완치사례
대장암 진단을 받고 치료를 받은 연예인들이 여럿 있다. 다음은 몇 가지 예입니다.
스티브 잡스: 애플의 공동 창업자는 2003년 대장암 진단을 받았습니다. 그는 처음에 대체 요법으로 암을 치료하기로 결정했지만 결국 암을 제거하는 수술을 받았습니다. 2011년 췌장암으로 사망했다.
Katie Couric: 저널리스트이자 텔레비전 진행자인 그녀는 1998년 42세의 나이에 대장암 진단을 받았습니다. 그녀는 암을 제거하기 위해 수술을 받았고 그 이후로 대장암 인식 및 검사를 옹호하는 사람이 되었습니다.
모건 프리먼: 배우는 2008년 대장암 진단을 받고 암을 제거하는 수술을 받았습니다. 그는 이후 회복되어 연기에 복귀했습니다.
대장암의 치료와 결과는 사람마다 크게 다를 수 있으며 질병을 완치하는 것이 항상 가능한 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 조기 발견 및 치료를 통해 긍정적인 결과를 얻을 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 연예인을 포함한 모든 사람이 대장암의 위험 요소를 인식하고 적절한 검진 및 예방 조치에 대해 의사와 상의하는 것이 중요합니다.
대장암 초기 증상
대장암의 초기 증상은 미묘할 수 있으며 사람마다 다를 수 있습니다. 신체에 주의를 기울이고 비정상적인 변화나 증상이 지속되는 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
대장암의 가능한 초기 증상은 다음과 같습니다.
지속적인 복통
배변 습관의 변화(설사, 변비 또는 묽은 변)
대변의 피
설명할 수 없는 체중 감소
빈혈(낮은 적혈구 수)
피로
불완전한 배변 느낌
이러한 증상이 나타나면 적절한 평가를 위해 의사를 만나는 것이 중요합니다. 그들은 병력에 대해 질문하고 신체 검사를 수행하며 증상의 원인을 진단하는 데 도움이 되는 대장 내시경 검사와 같은 추가 검사를 권장할 수 있습니다.
이러한 증상은 염증성 장 질환이나 치질과 같은 다른 상태로 인해 발생할 수도 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 이러한 증상이 있고 대장암이 우려되는 경우 적절한 평가를 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
대장암과 직장암은 각각 대장과 직장의 점막에서 발생하는 악성 종양을 의미합니다. 대장암은 대장 점막이 있는 대장이나 직장의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, S상 결장과 직장에서 가장 자주 생깁니다.
원인
대장암의 원인으로는 우선 전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인이 있습니다. 다음으로 우리가 스스로 조절하고 미리 원인을 피함으로써 예방할 수 있는 환경적인 요인이 있습니다.
먼저, 유전적 요인으로 발생하는 대장암에는 가족성 용종증과 유전성 비용종증 대장암이 있습니다. 가족성 용종증의 경우, 20~30대에게 잘 나타나며, 95%의 환자는 45세 이전에 발병합니다. 수백 개에서 수천 개의 선종이 대장에 발생하여 설사, 복통, 직장 출혈 등의 증상이 나타납니다. 유전성 비용종증 대장암의 경우, 대장암을 포함하여 각종 암에 걸릴 위험성이 많은 질환입니다.
다음으로, 환경적인 요인으로는 음식 섭취가 있습니다. 특히 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비(특히 붉은 고기) 등이 대장암의 발생을 촉진하는 인자로 작용합니다. 또한 비만 환자의 경우 인슐린 저항성이 높아지고 IGF-1이 증가하여 장점막을 자극하므로 대장암 발생의 위험성이 높습니다.
증상
초기 대장암 환자들은 다른 고형암과 마찬가지로 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못합니다. 진행암의 경우 70% 이상의 환자들이 증상을 느낍니다.
우측 대장암의 경우, 대장의 단면적이 넓고, 소화물이 머무는 시간이 좌측보다 상대적으로 짧으므로 소화 장애, 혈변(특히 검은색 변), 복통을 느낍니다. 우측 대장암이 진행되면 전신 무기력, 만성 실혈에 의한 빈혈 증상인 어지러움, 빈맥, 숨이 차는 증상이 동반되기도 합니다. 이외에 체중이 감소하거나 우측 복벽에 암 덩어리가 만져지기도 합니다.
좌측 대장암의 경우, 대장이 비교적 가늘고 소화물이 잘 정체되어 배변과 관련된 증상이 빈번하게 나타납니다. 혈변(핏덩어리 또는 선혈이 섞인 변), 배변 습관의 변화, 잔변감, 변 굵기 감소, 점액 변, 복통 등의 증상이 나타납니다. 이외에 체중이 감소할 수 있으며, 직장과 마주하고 있는 방광이 눌리면서 배뇨가 불편해지기도 합니다.
진단
건강검진 시 분변 잠혈 반응 검사를 실시합니다. 이는 대변에 포함되어 있는 극소량의 출혈까지 확인하여 대장암이 존재할 가능성을 알려 주는 간단한 검사입니다. 다만 실제로 대장암을 확인하기 위해서는 반드시 추가적인 진찰과 검사가 필요합니다.
전체 대장암의 약 2/3 이상이 직장과 에스상 결장(직장 위에 있는 S자 모양의 결장)에서 발생하기 때문에 직장 수지 검사와 에스상 결장경 검사를 먼저 실시합니다. 집게손가락을 직장 내에 깊숙이 집어넣으면 항문 입구로부터 8~10cm 상방에 위치하는 종괴를 만질 수 있습니다. 에스상 결장경 검사는 직장수지 검사로 만질 수 없는 상부의 직장 및 에스상 결장까지도 관찰할 수 있기 때문에 전체 대장암의 40~60%가량을 발견할 수 있습니다.
이보다 더 근위부에 있는 대장암을 관찰하기 위해서는 대장 관장 사진(바륨 관장 사진)이나 대장 내시경 검사를 해야 합니다. 대장 내시경 검사를 시행하면 암이 존재하는지 관찰할 수 있고 이와 동시에 조직검사를 시행할 수 있습니다. 또한 경우에 따라서 용종을 절제하는 치료도 진행할 수 있다는 장점이 있습니다.
일단 암으로 진단된 경우, 암의 침습 정도(암이 대장벽을 어느 깊이까지 뚫고 들어갔는지)나 전이(암이 림프절이나 다른 장기로 퍼졌는지) 여부를 파악하기 위해 전산화 단층촬영(CT)이나 직장 초음파 검사를 실시하여 치료 계획을 세웁니다.
건강검진 시 혈액 중에 암 태아성 항원(CEA)이라고 하는 암 표식자를 측정하는 경우가 있습니다. 이는 암 발견을 위해서는 필요하지 않은 검사입니다. 그러나 대장암이 확인된 환자에게는 근치적 절제 수술 후 추적 관찰을 할 때 재발 가능성에 대한 지표로써 의미를 가집니다. 또한 수술 전에 암의 진행 정도를 예측하는 데 어느 정도 도움이 됩니다.
치료
대장암 치료 방법은 암의 진행 정도에 따라 달라집니다. 암이 점막 내에 국한된 경우에는 내시경을 통해 충분히 절제할 수 있습니다. 최근에는 대장암이 점막 하층까지 침범했더라도 내시경을 통해 절제할 수 있습니다. 그리고 잘라낸 면에 잔여 암 조직이 확인되지 않고 림프관이나 혈관에 침범한 증거가 없다면 추가 수술을 하지 않아도 됩니다. 정기적인 추적 검사를 받으면서 경과를 관찰하면 됩니다.
이러한 내시경적 시술의 가장 큰 장점은 수술을 피함으로써 삶의 질을 높일 수 있다는 것입니다. 그러나 점막 하층 이상을 침범하는 상당수의 대장암은 수술 치료를 고려해야 합니다.
대장암 수술은 치료 정도에 따라서 근치적 수술과 고식적 수술로 나누어집니다. 대장암의 발생 부위에 따른 수술은 좌반 및 우반결장 절제, 전방 절제, 복회음 절제 등으로 나누어집니다.
수술 범위는 암의 진행 정도에 따라 결정합니다. 이를 기준으로 표준 수술, 최소 수술, 확대 수술로 분류합니다.
또한 수술 시 사용하는 기구와 재료에 따라서 전통적인 개복술, 내시경 및 복강경 절제술, 내시경 미세 절제술, 초음파, 냉동침, 레이저, 방사면역지침 및 원격 조종 로봇 수술로 나눌 수 있습니다. 이러한 수술 기구는 환자의 상태 및 특이성, 병의 진행 정도와 개별 수술자의 익숙한 습관에 따라서 결정합니다. 고가의 첨단 기구를 사용한다고 해서 반드시 최고의 수술이 이루어지는 것은 아닙니다. 경험과 지식을 갖춘 전문 외과 의사가 정확하게 수술 기구를 사용해야 합니다.
대장암 수술에서 가장 중요한 점은 암을 철저히 제거하면서 생리적 기능을 가능한 유지하는 것입니다. 근치적 수술은 가능한 한 미세한 암 병소까지 제거하는 것이며, 고식적 수술은 근치적 수술을 할 수 없는 경우에 환자의 증상을 줄이고 삶의 질을 높여 주는 방법입니다. 이러한 수술의 범위는 암의 위치, 암의 성장 특성, 현미경적 소견, 개인 특성을 고려하여 결정합니다.
근치 수술 방법 중에서 가장 보편적인 것은 표준 수술입니다. 이는 일반적으로 제2병기 및 제3병기에서 시행하고, 절제가 가능한 제4병기에서도 시행합니다. 이 수술은 암 부위와 파급 위험이 있는 장간막, 혈관, 림프절을 동시에 일괄 제거하는 것입니다. 특히 직장은 해부학적 구조와 위치가 까다롭고, 골반, 비뇨, 생식기와 매우 근접해 있으며, 중요한 혈관이 분포하고 있으므로, 수술이 매우 어렵습니다. 이 경우 항문 기능의 보존 여부에 따라 항문 괄약근 보존 수술(저위전방 절제술)과 항문 괄약근 제거 수술(복회음 절제술)로 나누어집니다. 최근 20년 동안에는 골반 자율신경을 가능한 만큼 보존하는 수술을 시행하여 수술 후 배뇨 및 성 기능의 장애를 최소화하고 있습니다.
최소 수술은 비교적 초기암(제1병기 및 일부 2병기)일 때 시행합니다. 절제 범위가 표준 수술에 비해 적고, 장관과 인접 장기의 기능을 그대로 유지할 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 인접 전이암을 제거할 수 없고 재발의 위험이 높습니다. 따라서 진행암일 때는 대부분 시행할 수 없습니다. 최근 내시경 초음파 및 자기공명영상(MRI)을 통해 병기를 정확하게 진단하고, 수술 전에 적절하고 안전하게 항암 방사선 치료를 시행하면서 최소 수술을 적용하는 경우가 늘어나고 있습니다.
확대 수술은 국소 재발의 위험성이 큰 주변 장기 파급암과 재발암일 때 시행합니다. 골반림프절 근치 절제, 골반 장기 적출술, 전이암 절제 수술 등이 확대 수술에 해당합니다. 수술 범위가 크고 수술 시간이 길며, 수술 시 출혈이 발생하는 경우가 많습니다. 표준 수술, 최소 수술에 비해 수술 후 합병증이 동반되는 빈도가 빈번합니다.
고식적 수술은 증상 완화 수술입니다. 진행암 때문에 소화관 기능 부전에 심각한 영양 결핍, 대사 장애, 대장의 특성상 파열이 동반되는 경우, 심각한 감염성 합병증, 통증, 출혈의 제거 및 예방을 위해 시행합니다. 여기에는 고식적 절제술과 장루를 만들어 주는 장조루술, 병변 부위를 우회시켜 장관을 연결해 주는 우회술 등이 있습니다.
과거에는 항암 화학 치료와 방사선 치료가 수술 후 잔여 암세포를 제거하기 위한 보조적인 치료 수단으로 인식되었습니다. 하지만 최근에는 새로운 약제와 치료 방식이 개발, 적용되어 수술을 보다 근치적으로 시행할 수 있게 되었습니다. 일부 말기 암에서 증상을 경감시키기 위한 고식적인 목적으로도 사용되며, 수술과 함께 근치 수단으로 병용되기도 합니다.
화학 요법은 근래 암세포의 생물학적 특성과 대사를 구성하는 물질에 대한 표적 치료제가 개발되면서 괄목할 만한 치료 효과를 얻고 있습니다. 이 방법은 대체로 제2병기의 위험군에서 선택적으로 사용합니다. 제3병기, 제4병기에서는 각각 근치 수술 후에 재발 방지와 잔여 암의 사멸 및 성장 억제를 위한 목적으로 사용하며, 대략 10~45% 정도의 억제 효과가 있습니다. 항암 치료 시 암세포뿐만 아니라 정상 조직에도 약물의 독성이 파급되므로 다소간의 합병증은 피할 수 없습니다. 이러한 합병증에는 소화기 장애 및 장염, 면역 억제, 피부 소양증 및 탈모, 신경계 독성, 신장 및 간독성이 있습니다. 이러한 합병증은 보조 치료제 및 완화 요법을 이용해 다소 경감시킬 수 있으며, 전문의와의 상담을 통해 대부분 해결할 수 있습니다.
방사선 치료는 대부분 직장암에서 사용합니다. 제3병기 이후에서 수술 전이나 후에 시행합니다. 수술 전에 사용하는 경우 절제 범위를 줄이거나 하부 직장암일 때 항문 괄약근 보존술을 가능하게 합니다. 방사선 치료를 시행하면서 동시에 항암제를 투여하면 치료 효과가 높아집니다.
이외에 증상을 완화하기 위한 목적으로 고식적 방사선 치료를 시행할 수 있습니다. 이는 괴사 및 염증성 합병증의 감소, 통증 및 출혈 조절, 장폐쇄 경감을 목적으로 합니다. 방사선 치료의 경우에도 암 조직뿐만 아니라 정상 조직에 방사선이 일부 투여되기 때문에 여러 가지 합병증이 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증에는 창상이 잘 아물지 않는 증상, 피부 괴사, 골수 기능 억제, 직장염 및 출혈이 있습니다.
최근 방사선 조사에서도 기술적인 측면과 치료 방법이 향상되었습니다. 암 부위에 보다 많은 용량을 투여하여 치료 효과를 높일 수 있습니다. 정위방사선, 사이버나이프, 양자선 및 중입자선 치료를 시행합니다.
경과
대장암은 정상 대장 점막에서 초기 선종, 진행 선종의 단계를 거쳐 암으로 발전합니다. 일반적으로 이 과정까지 가는 데 10~18년이 필요합니다. 정상 대장 점막세포가 용종(폴립)으로 변하는 데 7~10년, 용종이 암으로 진행하는 데 3~8년이 걸립니다. 따라서 대장암은 관심을 가지고 정기적인 대장 내시경 검사를 받는다면 충분히 조기 진단하거나 전암 단계에서 발견할 수 있습니다. 전암 단계에서 발견된 대장암은 대부분 내시경적 용종 제거술로 치료할 수 있습니다. 아울러 대장암의 원인이 되는 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비를 줄이고 섬유소 섭취를 늘리는 식습관 개선 등을 통해 대장암을 예방하려는 노력이 필요합니다.
주의사항
대장암을 예방하기 위한 생활 습관은 아래와 같습니다.
① 육류, 계란, 우유 제품, 샐러드에 넣는 드레싱, 기름 등의 음식물을 제한하여 지방질의 섭취를 줄입니다.
② 과일, 채소 등과 같이 섬유질이 많은 음식을 많이 섭취합니다.
③ 비만이 있는 환자는 체중을 조절합니다.
④ 금연하고 절주합니다.
⑤ 50세 이후에는 정기 검진을 받습니다.
대장암 관련 내용
아버지가 분변검사에서 변에서 피 검출되어서 대장내시경 곧 하는데 대장암일 확률이 높을까?ㅠㅠ
:항문 문제일확률 높음 대장암 걸리신분 보니까 얼굴에 황달이 먼저오던데...
식단 잘 관리해??
아버지가 대장암 2-3기였는데 수술로 다 제거하고 항암해서 올 3개월뒤에 검진해서 이상없으면
완치판정 뜨거든
근데 아빠가 술은 끊었는데
라면 빵 유자청 매실청같은건 계속 안끊고 드셔
심지어 운동 갔다와서 밤에.. 후
다들 계속 관리하시는지 궁금하네
계속 관리하긴 해야되는데 쉽지않네ㅠㅠㅠ저 음식들이 안좋은것도 알겠는데 나두 먹고있음 흑
방사선 끝난지 한달 좀 넘었는데
대장암판정 받으시고 다음주 수술 앞두고 계셔
홀어머니에 외동이라 나 말고는 보호자도없어
일주일 정도 휴가 못내는건 당연하니까
입원하는 날, 수술 당일, 그 다음날
3일 연차좀 쓴다니까
기겁하면서 무슨 3일이나 연차를 쓰녜
입원을 꼭 시켜줘야하는거냐면서
수술 당일에만 있으면 되지 않냐는 책임자에
두손 두발 다들었다.
애들 아플때 눈치보여서 휴가 하나도 안쓰고
남편 연차소진 다하고 볼일 다 뒤로 미루며
살았는데
혼자 계신 엄마 입원도 못시켜드리는건가
책임자 정년 얼마남았는지 나발이고
퇴사각인데 나 너무 감정적일까.
유방암때도 이런일로 퇴사 한다고말했다가
엄청 잡으면서 힘든일 있음 도우면된다 이래놓고
오늘 퇴근때 저러니 벙찐다.
이악물고 버텨. 개인 연차쓰는 걸로 그렇게 눈치주는 책임자를 위에 찌르든지 언론에 제보하든지 널리 알려서 쓰니는 손해 하나 안보고 책임자만 ㅈ되게 만들어.
엄마가 딸이 자기 병간호하려다가 트러블생겨서 퇴사한거 알면 얼마나 미안해하시겠어. 앞으로 병원비도 많이들텐데 한푼이라도 더 벌어야지. 버텨.
그런 인간땜에 감정적으로 그만두지는 마
그냥 일주일 3일 연차냈다가
더 써야할것같다고 유선통보하고 엄마 돌봐드려요
아무렴 정년앞둔 책임자 지점장이든 뭐든
암수술하는 엄마 간병하는 직원 무단결근이라고
퇴사시킬 힘이라도 있겠어? 쪼잔한 새끼
가까운친척이 34살인데 대장암 말기야 항암치료도 하긴했는데 대학병원에서 호스피스 알아보라고 한게 거의 지금은 전이가 많이 되었고 가망이 없는상황이야
혹시 말기암관련해서 사례나 지식있는 사람있으면 아무거나 괜찮으니 댓글좀 달아줘
비급여 항암치료나 신약 항암치료도 알아보세요 메이저 병원에서요, 말기라 급하니 응급실로 입원하면 좀 빠르게 진행할 수 있지 않을까요?
말텀에 전이 다된상태에서 마지막 희망으로 찾아보는 환자분들 많은데 결국 몸이 못 버텨서 다들 막판에 호스피스하러 오시는데 그땐 이미 호스피스하러 온다보다는 임종 기다리는 느낌이라 슬펐움 ㅠㅠㅠ 스스로 현상태 인정하시고 호스피스가 무엇인지 느끼며 삶 정리하시며 임종하시는 환자분이 좋았었어...
나도 친구가 그랬어. 같은 증상, 같은 상황. 그냥 남은 여생을 편안히, 힘들지 않게 보내줘. 더 항암하는건 그분을 너무 힘들게 하는거야.
그리고 대장암은 아산병원 유창*, 서울대 김유*, 세브 누구더라, 건대 뭐 이렇게 유명한데 아산이 최고이긴 해. 병원에서도 신약항암 등 해 볼 건 다 해봤을거고 유전자에 따라서 되는게 있고 안되는 게 있으니까… 마음을 좀 내려놓고 편안히 보내줘.
병원에서도 마약진통제 외에는 더 이상 할 수 있는게 없더라구요
3일전부터 밥 먹을때 헛배랑 헛구역질 하고 올라올거 같아 밥을 남기고 그랬는데 오늘은 아랫배가 막힌거 마냥 쥐어짜이는
기분에 관장해도 변이 안나와서 깜짝 놀라서 병원 갔더니 대장내시경 하자고 하네...?
설마...대장암 아니겠지...? 술담배도 안하고 기름진건 좋아하는데...너무 하자나...
원래 3시간 걸리는거 6시간이나 걸려서 많이 불안했는데 어떻게 수술은 잘 됐나봐
코로나19로 가족 1명까지만 동반 가능하대서 어머니가 아버지 곁에 계시고 나는 회사에서 일을 하는지 밥을 코로먹는지도 몰랐어
이제 항암치료 해야하는데 잘 되길 바라 앞으로도
안녕하세요
가족 중 한분이 대장암이신데 몸이 많이 안좋아지셔서 서울로 병원을 옮기려고 합니다.
혹시 진료 잘하고 빨리 검사 받을 수 있는곳 아시면 알려주시면 감사하겠습니다.
부탁드립니다..:
빅5. 대장암인데 수술 및 치료가 된건지. 너무 퍼져서 치료 안된건지 상태정보가 하나도 없네요
아버지가 건강검진 중 조직검사해서 대장암 초기인걸 발견하신 적이 있어요, 빅5 중 접근성 좋은 곳으로 빨리 예약하는게 중요할거에요 진료잡는게 쉽지 않더라구요
서울은 아니지만 분서대 강xx
저는 5년주기로 대장내시경 받으면 될까용?
내시경 이상 없으면 5년, 소견 있으면 3년
장이 건강한거 같지는 않아서 유산균도 꼬박꼬박
챙겨먹고 했는데, 저번주 토요일에
선홍색 혈변이 많이 나와서 엄청 놀랐거든...
그 이후로 혈변이 더 나오지 않고 있어
오늘 항문외과 바로 가서 항문경을 해봤는데
변때문에 ㅠㅠ 잘은 보이진 않지만
치열의 흔적이 있어서 치열이 의심이 된다고 하시더라고
4년 전에 대장내시경 했고 용종이 있어서 때 낸 거
말씀드렸더니 나이도 아직 30대 중반이라 대장암일
확률은 희박하지만 정 찝찝하면 대장내시경을
받아보라고 하시더라고 그래서 회사에서 지원해주는
검진 일정을 보니 대장내시경이 가능한 날이
6월 초더라...
한달을 불안해하며 지내느니 사비로 최대한 빠르게
대장내시경을 해볼까 아니면 그냥
6월 초에 받을까 엄청 고민중이야...
건강염려증이 좀 있어서 엄청 신경쓰니네...
대장암 증상이 다 내 증상같아...
의사형들 의견 좀 부탁해ㅠㅠㅠ:
대장내시경해라
찝찝하면 돈주고 바로해
돈 얼마한다고
받는게좋음 대장은 뭔가가있다하더라도 아프지도 않고 느낌도 없어서 안전빵으로 가야지
어머니가 대장암 4기로 투병 중이신데,
간혹 열이 너무 올라서 병원으로 달려가게 됩니다.
그런데 코로나 때문에 일단 대기가 4~5시간은 필수고 뭔가 조치를 받으면 상태가 완화되기도 전에 병원에서는 빨리 내보내려고만 합니다.
병실이 없어서 그런건 알겠는데, 그 상태에서 집에 와버리면 보통 증상이 나아지지를 않더라구요.
지난번에 상태가 나아져야 집에가겠다고 우겨서 병원에 남아있었고 병실 배정까지 받았었는데, 이번엔 보호자를 못들어오게 하더니 시술 끝나자마자 어머니를 내보냈더라구요.
이런 상황에서 어떤 조건이면 병원에서 적절한 조치를 다 받고 나올 수 있을까요?
지금도 어머니가 열이 39도까지 오르는데 어떻게 할 방법이 없습니다.
위가 예민하셔서 항생제나 해열제를 드시면 다 토해버리시구요, 링거로 맞는 수 밖에 없는데 병원에서는 안해주려고 하니 미치겠습니다.
돈을 많이 써서라도 병원에서 제대로 치료받는 방법이 없을까요?
대한민국 최고 병원이라고 해서 서울삼성병원에 갔는데, 병원을 옮겨야 할까요?
:
암 자체를 볼게 아니고 열 오를 때 대증조치를 제때 받는 게 필요한 거면 주변 병상 여유 있고 케어 해줄 수 있는 종병에다 의뢰서 써달라고 하는 게 낫지 않을까..??ㅜㅜ
제 생각에는 집근처에 진료나 입원의 접근성이 좋은
2차 병원이나 요양병원 미리 알아두시고,
삼성병원에서 시술이나 급성기 치료는 치료 받으시고, 보호자분 판단에 기력이 아직 집에 갈 컨디션이 아니다 이럴때 미리 알아두신 병원에 전원가셔서 몇일 입원하시다가 퇴원 혹은 상태 악화시 다시 삼성병원 전원하시는게 현 시점에서 가장 이상적인 방법일 것 같습니다.
큰 병원들은 어쩔 수 없어요. 아프다고 해도 완전히 안아플 때까지 못있고 퇴원시킵니다
주사 해열제 부작용이 혈압저하 실신 등 있어서 우리는 oncology 환자들 무턱대고 열난다고 주진 않구요 교수님 바이 교수님이지만..
fever study 진행하고 항생제 쓰고 위에 댓글들처럼 항암하고 1주정도 지나고 나서는 면역 저하로 열이 날수도 있고.. 열나는덴 원인도 너무 많아서요
삼성 다니던 분이고 항암 하신거 알고서도 응급실에서 피검사랑 다 보고 퇴원시킨걸 보면 입원치료가 필요 없다고 판단돼서 인가 본데.. ㅠㅠ 안타깝지만 다음 외래에서 교수님한테 해열제 받아가셨던거 구토했으니 위장약이나 오심구토방지제 같은거라도 같이 내달라고 말씀하시는게 좋을듯 하네요
저흰 환자, 보호자분들이 전화로 열나는데 어떻게 하냐고 여쭤보시면 응급실이나 외래때 말씀하시라고 항상 설명 드리는데.. 정말 그것말고는 방법이.....ㅠㅠ
코로나 때문에 말기암 환자들 볼때 가장 마음이 아파요.
환자분도 가족분들도 힘내시길 바라요
집근처 병원이랑 병행?해야해.. 우리집도 그랬어.. 삼성이 메인이긴 했는데
병원이랑 가까워도 뭔가 바로 조치하기 어려우니까..
우린 상황따라서 급하면 자주다니던 의원, 종병도 해서 다녔음.. 아주 가끔 방문간호쌤도 오시긴했는데.. 우린 항암까지 가보지도 못한 경우라..
추가적으로 지방이시라면 급한 상황 시엔 무리하게 올라오지 마시고..119로 연고지 종합병원 응급실을…먼저 가세요. 잘 안받아주더라도…계속 문 두드리고 다니시면서 그 병원 외래진료도 보고..fu환자로 인지되시면..저런 어려운 상황 시에도 큰 도움이 될 수 있으리라 생각합니다. 서울의 대형상급종합보다는 그래도 간혹 여유가 있어서 보존적 입원치료를 위한 입원자리를 줄 수도 있으니까요..
안양이라면 한림대도 입원이 만만치 않으실듯 한데 수액처치 등 위한거라면 Gsam병원도 같이 알아보시고 꼭 대병 종병만 고집하지 마시고 요양병원 함께 알아보시길 추천드려요. 요즘 암환자 포스트케어 하는 시설깨끗하고 수준 좋은 병원들 많더라구요. 저희 항암환자들도 항암 후 요양병원 에서 더 입원하며 수액 약 처방 받고 컨디션 회복하고 집에서 왔다갔다 합니다.
내시경으로 제거 수술 하고
지난주에 6개월 지나 대장내시경이랑 ct 찍었어요
내시경 때 조직검사를 했다고 해서 물어보니까
제거 수술한 부위를 검사했다고 하시더라구요.
추적검사하면 원래 이렇게 제거 부위를 또 검사 하는거에요?
아님 또 새로운 병변이 생겨서 하는건가요?
내일 결과 들으러 가는데
마음의 준비라도 좀 하고싶어서요 ㅠㅠ.....
내시경에서 병변처럼 보인다면 혹시 재발했을까봐
엄마가 할말 있다고 동생이랑 부르더니
대장에 악성종양 있어서 수술해야하고,
곧 전이 검사 받는데 ㅠ
(외할아버지가 대장암으로 돌아가셨는데 유전인듯)
아빠랑 엄마는 같은 지역 살지만 별거중이고
난 회사 때문에 약 1시간 거리 타지에 있음
동생은 학교 때문에 약 2~3시간 거리 타지에 있음
(여담인데 엄마가 일방적으로 아빠 넘 싫어함, 그래도 웬만하면 아빠가 다 참는데, 한날은 엄마한테 무슨 말을 들었는지 모르겠는데 아빠도 참다 못해 집 나갔다고 함)
경제적으로는 엄마도 일하지만 이 돈은 대부분 주식이랑 코인이랑 사치(명품 좋아하는건 아니고 짜잘하게 잘삼)로 쓰고 생활비는 아빠 카드로 씀
동생은 아직 대학생이라 아빠카드 쓰고..
아빠가 돈 잘버는건 아니고 할아버지한테 물려받은 건물을 담보로 대출 받아서 자영업 함..
난 경제적으로 독립한지 오래됐고.
그래서 결론은 여차저차 애정이 깊은 엄마가 아니지만..
이런 엄마라도 암이라고 하니 실감 안나고 착찹함..
아직 이 사실을 나랑 동생한테만 말한거같은데,
아빠한테는 내가 말해야겠지..?이거 어떻게 말하냐ㅠ
전이 된거 아니면 대장은 수술하면 괜찮다긴 하는데..
엄마 외가댁 식구들이랑도 거의 손절했는데(엄마 스스로)
외삼촌이랑은 아직 연락 하는 것 같고..
이쪽엔 또 어떻게 말하냐.. 쩝 휴
대장암은 완치율 높은 편이라 수술잘하고 관리잘하시면 완치되실수 있을거야 그때까진 쓰니가 옆에서 잘 케어해드려…
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