파킨슨병 초기증상, 진단, 수명, 음식, 원인, 완치, 진행단계 정리

파킨슨병은 움직임에 영향을 미치는 신경계의 진행성 장애입니다. 두 번째로 흔한 신경퇴행성 질환으로 60세 이상 인구의 약 1~2%에 영향을 미칩니다. 파킨슨병의 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 생각됩니다. 파킨슨병의 주요 증상은 떨림, 뻣뻣함, 움직임의 느림, 균형 및 조정의 어려움입니다. 다른 증상으로는 자동 운동 상실, 언어 변화, 우울증 등이 있습니다.

 

 

 

1. 파킨슨병 정의

파킨슨병은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환을 말합니다. 도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 우리가 원하는 대로 몸을 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계 물질입니다.

 

파킨슨병의 증상은 뇌흑질 치밀부의 도파민계 신경이 60~80% 정도 소실된 후에 명확하게 나타납니다. 병리 검사를 시행하면 뇌와 말초신경의 여러 부위에 발병성 알파시누클레인 단백질이 침착되어 생긴 루이소체를 확인할 수 있습니다. 파킨슨병은 알츠하이머병 다음으로 흔한 퇴행성 뇌 질환입니다. 60세 이상에서 1%의 유병률을 보입니다. 나이가 들수록 발병률이 증가합니다.

 

 

2. 파킨슨병 원인

 

파킨슨병의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 여겨진다.

파킨슨병의 주요 원인 중 하나는 흑질이라고 하는 뇌의 특정 영역에서 도파민을 생성하는 신경 세포의 손실입니다. 도파민은 움직임과 조정을 제어하는 ​​데 도움이 되는 화학 메신저입니다. 도파민 수치가 떨어지면 흑질의 신경 세포가 뇌의 나머지 부분에 적절한 신호를 보낼 수 없어 파킨슨병 증상이 나타납니다.

파킨슨병과 관련된 몇 가지 유전적 돌연변이가 있습니다. 이러한 돌연변이는 사람의 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있지만 항상 파킨슨병으로 이어지는 것은 아닙니다.

또한 살충제 및 제초제와 같은 특정 독소에 대한 노출 및 두부 손상을 포함하여 파킨슨병과 관련된 몇 가지 환경적 요인이 있습니다.

파킨슨병은 복잡한 장애이며 정확한 원인은 사람마다 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한 파킨슨병의 원인은 완전히 이해되지 않았으며 기본 메커니즘을 더 잘 이해하기 위한 연구가 진행 중입니다.

 

 

파킨슨병은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생합니다. 그 외 대부분은 특발성입니다. 파킨슨병의 환경적 요인에 대한 연구에서는 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine(MPTP), 살충제(로테논, 파라콰트), 중금속(망간, 납, 구리), 일산화탄소, 유기 용매, 미량 금속 원소 등의 독소 노출, 두부 손상 등의 요인을 파킨슨병의 발병 원인으로 지적하였습니다.

 

뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 정확하게 알려지지 않았습니다. 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리 기능 이상 등이 이를 유발한다는 가설이 있습니다.

파킨슨병

3. 파킨슨병 증상

파킨슨병의 초기 증상은 일반적으로 다음과 같습니다. - 떨림 또는 손, 팔, 다리, 턱 및 얼굴의 떨림 - 사지 및 몸통의 경직 또는 뻣뻣함 - 운동완서 또는 움직임의 느림 - 자세 불안정 또는 손상된 균형 및 조정 다른 초기 증상은 다음과 같습니다. -눈 깜박임 또는 웃는 것과 같은 자동 움직임의 상실 -단조로운 목소리 또는 부드러운 말과 같은 말의 변화 -작고 비좁은 필기와 같은 쓰기의 변화 -우울증 및 기타 감정적 변화.

 

 

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4. 파킨슨병 진단

 

파킨슨병을 확진할 수 있는 검사는 따로 없습니다. 전문의의 진찰 소견이 가장 중요한 진단법입니다. 뇌 자기공명영상(MRI)이나 뇌 PET 촬영 등이 진단에 도움이 됩니다.

 

파킨슨 증후군이나 이차성 파킨슨증은 파킨슨병의 '사촌'으로도 불립니다. 파킨슨병은 이 질병들과 구별해야 합니다. 파킨슨 증후군은 진행성 핵상 마비, 다발성 신경계 위축, 피질기저핵 변성, 루이소체 치매의 증상을 보입니다. 이차성 파킨슨증은 약물 유발성 파킨슨증, 혈관성 파킨슨증, 정상압 뇌수두증, 뇌종양, 독성 물질의 원인에 의해 부차적으로 발생한 것입니다.

 

파킨슨병의 진단은 주로 개인의 증상과 신체 검사를 기반으로 합니다. 질병을 진단하는 단일 검사는 없으며 확실한 진단은 파킨슨병을 식별한 경험이 있는 신경과 전문의 또는 운동 장애 전문의에 의해서만 이루어질 수 있습니다.

신체 검사 중에 의료 서비스 제공자는 떨림, 경직, 운동완서 및 자세 불안정의 징후를 찾습니다. 그들은 또한 개인의 운동 기능과 조정을 평가하기 위해 일련의 테스트를 수행할 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 의료 제공자는 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 조건을 배제하기 위해 CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사를 주문할 수도 있습니다. 일부 의사는 뇌의 도파민 수치를 결정하는 데 도움이 될 수 있는 DAT 스캔 또는 애완 동물 스캔을 주문할 수도 있습니다.

파킨슨병의 진단은 환자가 4가지 주요 증상(떨림, 경직, 운동완서, 자세 불안정) 중 2가지를 갖고 다른 조건에 의해 유발되지 않을 때 이루어집니다.

파킨슨병은 초기 단계에서 진단하기 어려울 수 있으며 확정 진단을 내리는 데 시간이 걸릴 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한 파킨슨병은 복잡하고 진행성인 질환으로 시간이 지남에 따라 증상이 변할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

5. 파킨슨병 치료

 

현재 파킨슨병에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 질병의 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되는 몇 가지 치료법이 있습니다.

레보도파와 같은 약물은 뇌의 도파민 수치를 높이고 운동 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 도파민 작용제와 같은 다른 약물도 증상 관리에 사용할 수 있습니다.

뇌심부자극술(DBS)은 움직임을 제어하는 ​​특정 영역을 자극하기 위해 뇌에 장치를 이식하는 수술 절차입니다. DBS는 특히 진행된 경우 파킨슨병 증상을 줄이는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.

물리 치료, 작업 치료 및 언어 치료 또한 파킨슨병 환자의 이동성, 조정 및 의사소통 기술을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 치료법 외에도 파킨슨병 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 운동, 요가 및 명상과 같은 대체 요법도 있습니다.

파킨슨병에 대한 각 사람의 경험은 고유하며 최상의 치료 계획은 사람마다 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 파킨슨병 관리 경험이 풍부한 의료 전문가와 긴밀히 협력하여 자신에게 가장 적합한 치료 계획을 찾는 것이 중요합니다.

파킨슨병의 근본적인 메커니즘을 더 잘 이해하기 위한 연구가 진행 중이며, 질병의 진행을 늦추거나 멈추는 데 도움이 될 수 있는 새로운 치료법이 미래에 개발되기를 바랍니다.

 

 

파킨슨병의 치료 원칙은 약물 치료 및 운동 치료입니다. 

 

1. 약물 치료
항파킨슨 제제에는 레보도파, 도파민 효현제, 모노아민산화효소억제제, 아만타딘 등의 약제가 있습니다. 레보도파 제제가 가장 효과적입니다. 그러나 장기간 도파민 제제를 사용하면 몸이나 얼굴을 불수의적으로 흔드는 이상 운동증 등의 후기 운동 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 뇌심부 자극술이라는 수술적 치료 방법을 고려할 수 있습니다.

 

2. 운동 치료
파킨슨병은 활동력을 떨어뜨리고 자세 변형을 유발합니다. 고개가 앞으로 쏠리고 어깨와 등이 둥글게 구부러집니다. 이 때문에 몸을 곧게 펴는 뻗기 운동이 도움이 됩니다. 근력 운동을 강화하면 몸이 느려지고 뻣뻣해지더라도 이동성 및 기능을 유지하는 데 많은 도움을 줍니다. 파킨슨병 환자는 진행성 장애와 상관없이 신체 활동 기능을 유지하기 위해 운동이 매우 중요합니다. 운동을 지속적으로 해야 합니다.

 

주의사항

파킨슨병 환자는 다음과 같은 약물을 꼭 피해야 합니다.

 

1. 소화제
1) 맥소롱(Metoclopramide) : 맥페란(Macperan), 레글란(Reglan)

2) 레보프라이드 : 레보설피아이드, 설피라이드, 레보프랜 등

'레보프라이드'는 위장관 운동을 항진시키는 약물입니다. 우리나라에서 아주 흔하게 처방되는 약물이므로, 각별히 주의해야 합니다. 특히 소화불량이나 관절염에는 신경과가 아닌 다른 과에서 이 약물을 처방하는 경우가 매우 많습니다. 따라서 파킨슨병 환자가 파킨슨병 이외의 증상(소화기 계통, 관절염, 요통 등)으로 병원을 찾을 때는 레보설피라이드를 함유한 약물은 절대 금기라고 미리 말해야 합니다.

 

2. 안정제 : 할로페리돌(Haloperidol), 퍼페나진(Perphenazine)

 

 

 

6. 파킨슨병 수명

 

 

파킨슨병 환자의 수명은 발병 연령, 진행 속도, 전반적인 건강, 적절한 치료에 대한 접근성과 같은 여러 요인에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

평균적으로 파킨슨병 환자는 질병이 없는 사람보다 약 7-10년 더 적게 산다. 그러나 일부 파킨슨병 환자는 수년 동안 살 수 있는 반면 다른 환자는 더 빠른 쇠퇴를 경험할 수 있습니다.

진행 속도는 개인마다 크게 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 수년에 걸쳐 천천히 진행되는 가벼운 형태의 질병을 앓을 수 있는 반면, 다른 사람들은 더 빠른 쇠퇴를 경험할 수 있습니다. 진행률은 또한 발병 연령, 전반적인 건강 상태, 적절한 치료에 대한 접근성과 같은 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

파킨슨병은 진행성 질환이며 일반적으로 시간이 지남에 따라 증상이 악화된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 많은 파킨슨병 환자가 수년 동안 좋은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

파킨슨병에 대해 잘 알고 있는 의료 전문가와 상담하여 질병 진행에 대한 보다 상세하고 개인화된 전망을 얻는 것이 중요합니다.

 

 

7. 파킨슨병에 좋은 음식과 영양소

건강한 식단은 전반적인 건강과 웰빙을 지원하는 데 도움이 될 수 있으므로 파킨슨병 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 다음은 파킨슨병 환자에게 특히 유익한 식품과 영양소입니다.

- 항산화제: 딸기류, 잎이 많은 채소, 감귤류 과일과 같은 항산화제가 풍부한 과일과 채소는 자유 라디칼로 인한 손상으로부터 세포를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

-오메가-3 지방산: 생선, 견과류, 씨앗과 같은 오메가-3 지방산이 풍부한 식품은 파킨슨병 환자의 염증을 줄이고 운동 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

-비타민 D: 기름진 생선 및 강화 식품과 같이 비타민 D가 풍부한 식품은 뼈 건강을 개선하고 파킨슨병 환자의 낙상 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

-섬유질: 통곡물, 과일, 채소와 같이 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하면 규칙적인 배변을 촉진하고 파킨슨병 환자에게 흔한 문제인 변비를 예방할 수 있습니다.

-단백질: 단백질을 충분히 섭취하는 것은 근육량과 근력을 유지하는 데 중요하며, 이는 파킨슨병 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 단백질의 좋은 공급원에는 살코기, 생선, 계란 및 콩류가 포함됩니다.

개인의 건강 상태, 알레르기 및 기타 요인에 따라 맞춤형 식단 계획을 위해 공인 영양사와 상담하는 것이 중요합니다.

경우에 따라 파킨슨병 환자는 삼키기 어렵거나 맛과 냄새의 변화를 경험하여 특정 음식을 먹기가 어려울 수 있다는 점에 유의하는 것도 중요합니다. 이 경우 언어 치료사 또는 영양사와 상담하십시오.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. 파킨슨병 병기 진행단계

 

 

파킨슨병은 진행성 질환이며 증상은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 질병의 진행을 이해하는 데 도움을 주기 위해 의사는 Hoehn 및 Yahr 병기 척도라는 시스템을 사용합니다.

Hoehn 및 Yahr 척도는 증상의 중증도에 따라 파킨슨병을 병기 결정하는 데 널리 사용되는 방법입니다. 5단계로 나뉘는데 1단계가 가장 덜 심각하고 5단계가 가장 심각합니다.

다음은 Hoehn 및 Yahr 척도의 5단계에 대한 간략한 개요입니다.

• 1단계: 최소한의 기능 장애가 있는 편측성 증상(신체의 한쪽에만).
• 2단계: 최소한의 장애가 있는 양측 증상(신체 양쪽).
• 3단계: 경도에서 중등도의 장애이지만 여전히 도움 없이 걷고 설 수 있습니다.
• 4단계: 중등도에서 중증 장애, 걸을 때 지팡이나 보행기가 필요할 수 있습니다.
• 5단계: 심각한 장애, 도움 없이는 걷거나 설 수 없고 침대나 휠체어에 갇히게 됨.

Hoehn 및 Yahr 척도가 파킨슨병의 병기를 결정하는 데 사용되는 유일한 방법이 아니며 다른 척도를 사용할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한 질병의 진행은 사람마다 다를 수 있으며 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다. 질병의 진행을 더 잘 이해하려면 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.